Порядок госпитализации в клинику ИвГМА
Клиника академии оказывает специализированную медицинскую помощь с 18 летнего возраста. Госпитализация граждан в Клинику с целью оказания им специализированной медицинской помощи осуществляется в плановом порядке за счет средств обязательного медицинского страхования, а также в соответствии с договорами на платные медицинские услуги, заключаемыми с физическими лицами, страховыми компаниями или иными юридическими лицами. Госпитализация пациентов проводится в соответствии с Положением о госпитализации граждан, нуждающихся в специализированной помощи, в клинику.
Цель направления для медицинской реабилитации: предотвращение инвалидности; изменение течения заболевания, достижение стойкой ремиссии; сокращение сроков временной нетрудоспособности; восстановление нарушенных функций, при осложненном течении; адаптация больного к профессиональной и бытовой деятельности при невозможности полного устранения дефекта; предоперационная подготовка.
Перечень противопоказаний для госпитализации пациентов в клинику академии
Перечень показаний для госпитализации пациентов в дневной стационар
Информация о перечне льготных лекарственных средств и лекарственном обеспечении
Информация о стандартах медицинской помощи
Информация о правах и обязанностях граждан
Страховые организации, с которыми работает клиника ИвГМА
Контролирующие организации - контактная информация
Порядок госпитализации пациентов, нуждающихся в оказании специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного или дневного стационаров клиники, в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Ивановской области и других регионов Российской Федерации
1. Клиника академии оказывает специализированную медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация» на втором и третьем этапах реабилитации.
2. Госпитализация пациентов осуществляется в: отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы и органов чувств, периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата; отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями.
3. В круглосуточный стационар госпитализируются пациенты по завершении острого периода заболевания или травмы, имеющие реабилитационный потенциал, не имеющие противопоказаний для проведения отдельных методов реабилитации, нуждающиеся в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и общения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и интенсивной реабилитации.
4. Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств, с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, с соматическими заболеваниями, медицинская кардиореабилитация осуществляется в условиях круглосуточного и дневного стационаров на основании Шкалы Реабилитационной Маршрутизации (далее – ШРМ). Критерием для определения индивидуальной маршрутизации пациента служит оценка состояния по ШРМ:
- при оценке 2 по ШРМ пациент получает медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара;
- при оценке 3 по ШРМ медицинская реабилитация оказывается пациенту в условиях дневного стационара или в стационарных условиях в зависимости от состояния пациента и в соответствии с маршрутизацией, установленной в Ивановской области;
- при оценке 4-5-6 по ШРМ пациенту оказывается медицинская реабилитация в стационарных условиях.
5. На медицинскую реабилитацию в клинику принимаются пациенты Ивановской области и других регионов России в соответствии с перечнем показаний для госпитализации:
- из регионального сосудистого центра, первичных сосудистых центров медицинских организаций, перенесшие инсульт, с нарушениями, не препятствующими полноценному контакту и позволяющие проводить программу реабилитации;
- из нейрохирургического отделения после реконструктивных операций на экстра - и интракраниальных сосудах при наличии неврологического дефекта;
- из нейрохирургического спинального/травматологического отделения после хирургических вмешательств на позвоночнике или спинном мозге с нарушениями, не препятствующими полноценному контакту и позволяющие проводить программу реабилитации;
- из онкодиспансера после хирургических вмешательств на головном мозге в восстановительном периоде (до года);
- из первичных сосудистых центров медицинских организаций, кардиологического отделения после острого инфаркта миокарда, впервые выявленной или прогрессирующей стенокардии напряжения;
- из кардиологического отделения после эндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях (стентирование);
- из ортопедического/травматологического отделения при травмах конечностей, после эндопротезирования на суставах верхнего плечевого пояса, тазобедренных, коленных, голеностопных, мелких суставов кистей и др.;
- из онкодиспансера после радикальной мастэктомии;
- по направлению лечащего врача медицинской организации, в которой пациент наблюдается, по профилю «медицинская реабилитация».
6. Выбор условий госпитализации пациента проводится в соответствии с перечнем показаний в круглосуточный или дневной стационар.
7. Решение вопроса о направлении пациента на медицинскую реабилитацию, а также выбор условий ее оказания, принимается лечащим врачом совместно с заведующим отделением направляющей медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания специализированной медицинской помощи или первичной специализированной медико-санитарной помощи, с учетом объективного состояния пациента, показаний и противопоказаний для медицинской реабилитации, достигнутой степени двигательной активности.
8. В случае выявления у пациента медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в клинике академии, лечащий врач оформляет: выписку из медицинской документации пациента (включающую общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови-холестерин и глюкоза, ЭКГ, ФГ грудной клетки, осмотр гинеколога у женщин, проводимое лечение (указать вид терапии, препарат, максимальную дозу, длительность приема, физиолечение, ЛФК) и его эффективность) и направление на госпитализацию в клинику академии, в соответствии с требованиями, предусмотренными приказом Минздрава России от 02.12.2014 N 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи". Выписка из медицинской документации пациента и направление на госпитализацию в клинику академии, оказывающую специализированную медицинскую помощь, выдается на руки пациенту (его законному представителю).
9. Руководитель медицинской организации, осуществляющей направление, или иное уполномоченное руководителем лицо, обязан личной подписью и печатью медицинской организации заверить выданное лечащим врачом направление на госпитализацию в клинику академии и, с использованием доступных средств связи (телефон, телефон/факс, электронная почта), уведомить заместителя главного врача клиники о направлении пациента в клинику академии и согласовать возможность и сроки госпитализации пациента.
10. Основанием для рассмотрения на врачебной комиссии клиники вопроса о наличии (отсутствии) медицинских показаний для госпитализации пациента является предоставление пациентом направления и выписки из медицинской документации. При необходимости клиника академии запрашивает иную информацию, содержащуюся в медицинской документации пациента, для решения вопроса о возможности и сроках госпитализации пациента.
11. Врачебная комиссия клиники в срок, не превышающий семь рабочих дней со дня получения направления и выписки из медицинской документации, принимает решение о наличии (отсутствии) медицинских показаний для госпитализации пациента, об условиях его госпитализации.
12. Решение врачебной комиссии клиники оформляется протоколом, содержащим следующие данные:
а) основание создания врачебной комиссии (приказ о врачебной комиссии);
б) дата принятия решения врачебной комиссии;
в) состав врачебной комиссии;
г) паспортные данные пациента (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, сведения о месте жительства);
д) диагноз заболевания (состояния) и кода диагноза по МКБ-10;
е) заключение врачебной комиссии, содержащее одно из следующих решений:
- о наличии медицинских показаний для госпитализации пациента в клинику для оказания специализированной медицинской помощи с указанием диагноза, кода диагноза по МКБ-10, планируемой даты госпитализации пациента;
- об отсутствии медицинских показаний для госпитализации пациента в клинику для оказания специализированной медицинской помощи с рекомендациями по дальнейшему медицинскому наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания;
13. Протокол решения врачебной комиссии клиники оформляется на бумажном носителе в одном экземпляре и хранится в клинике.
14. Врачебная комиссия клиники уведомляет о своем решении направляющую медицинскую организацию с использованием доступных средств связи (телефон, телефон/факс, электронная почта и др.) в срок, не превышающий трех рабочих дней со дня его принятия, с направлением выписки из протокола решения врачебной комиссии клиники путем электронного взаимодействия.
15. Пациент вправе обжаловать решения, принятые в ходе его направления в клинику для оказания специализированной медицинской помощи на любом этапе, а также действия (бездействие) органов, организаций, должностных и иных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
16. При выписке из клиники на следующий этап медицинской реабилитации пациенту на руки выдается выписка из медицинской карты стационарного больного с указанием основного и сопутствующих заболеваний, результатов исследований, проведенного лечения, а также проведенных реабилитационных мероприятий, результатов эффективности реабилитации, рекомендаций по дальнейшей медикаментозной и немедикаментозной терапии.
17. Третий этап медицинской реабилитации осуществляется как в клинике академии, так и в медицинских организациях, в которые пациент направляется для проведения диспансерного наблюдения.
Порядок госпитализации пациентов в соответствии с договорами на платные медицинские услуги, заключаемыми с физическими лицами, страховыми компаниями или иными юридическими лицами
1. Госпитализация пациентов для оказания платной медицинской помощи осуществляется на основе договоров, заключаемых юридическими и (или) физическими лицами с академией в соответствии с Положением по организации оказания платных медицинских услуг в клинике.
2. Госпитализация пациента для оказания медицинской помощи на платной основе осуществляется после предварительной консультации врача-специалиста клиники, по решению заведующего отделением (по профилю клиники), и при наличии следующих документов:
а) документ, удостоверяющий личность (паспорт или его заменяющий документ);
б) для юридических лиц:
- направление страховой компании, удостоверяющее право получения пациентом медицинских услуг в учреждении;
- направление предприятия, организации, учреждения, заключившего договорные отношения с академией.
в) для физических лиц:
- договор с академией об оказании платных медицинских услуг;
- квитанция об оплате медицинских услуг.
3. Информацию о наличии договоров и направлений на оказание платных медицинских услуг от страховых компаний и юридических лиц клиника получает от планово-финансового управления, где осуществляется учет платных медицинских услуг.
Перечень противопоказаний для госпитализации пациентов в клинику академии
Абсолютные противопоказания:
- состояние декомпенсации соматических функций, требующих их протезирования (ИВЛ, гемодиализ и т.д.) или мониторной коррекции в условиях реанимационного отделения (инотропная поддержка и т.д.);
- клинико-лабораторные признаки инфекционно-воспалительного процесса (менингит, пневмония, пролежни, диарея, цистит и т.д.);
- грубый психоорганический синдром или деменция, исключающий продуктивный контакт с окружающими.
Относительные противопоказания:
- эпилепсия и судорожный синдром любой этиологии;
- впервые выявленное онкологическое заболевание или его рецидив;
- анемия тяжелой степени.
