Порядок госпитализации в клинику ИвГМА
Клиника академии оказывает специализированную медицинскую помощь с 18 летнего возраста. Госпитализация граждан в Клинику с целью оказания им специализированной медицинской помощи осуществляется в плановом порядке за счет средств обязательного медицинского страхования, а также в соответствии с договорами на платные медицинские услуги, заключаемыми с физическими лицами, страховыми компаниями или иными юридическими лицами. Госпитализация пациентов проводится в соответствии с Положением о госпитализации граждан, нуждающихся в специализированной помощи, в клинику.
Цель направления для медицинской реабилитации: предотвращение инвалидности; изменение течения заболевания, достижение стойкой ремиссии; сокращение сроков временной нетрудоспособности; восстановление нарушенных функций, при осложненном течении; адаптация больного к профессиональной и бытовой деятельности при невозможности полного устранения дефекта; предоперационная подготовка.
Перечень противопоказаний для госпитализации пациентов в клинику академии
Перечень показаний для госпитализации пациентов на дневной стационар
Информация о перечне льготных лекарственных средств и лекарственном обеспечении
Информация о стандартах медицинской помощи
Информация о правах и обязанностях граждан
Страховые организации, с которыми работает клиника ИвГМА
Контролирующие организации - контактная информация
Порядок госпитализации пациентов, нуждающихся в оказании специализированной медицинской помощи, в плановом порядке по Территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Ивановской области и проживающих в других территориях России
1. Клиника академии оказывает специализированную медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитации» на втором и третьем этапах реабилитации.
2. Второй этап медицинской реабилитации осуществляется по профилю клиники в условиях специализированного отделения реабилитации в стационарных условиях (круглосуточный/дневной стационар).
3. Решение вопроса о направлении пациента на второй этап медицинской реабилитации, а также выбор условий ее оказания принимается лечащим врачом совместно с заведующим отделением направляющей медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания специализированной медицинской помощи или первичной специализированной медико-санитарной помощи (далее - лечащий врач), с учетом объективного состояния пациента, показаний и противопоказаний для медицинской реабилитации, достигнутой степени двигательной активности.
4. Медицинскими показаниями для оказания специализированной медицинской помощи в клинике академии является наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме с учетом положительного реабилитационного потенциала.
4.1. В круглосуточный стационар клиники академии принимаются пациенты Ивановской области и других регионов России:
- из регионального сосудистого центра, первичных сосудистых центров медицинских организаций, перенесшие инсульт, при условии возможности самостоятельного самообслуживания и передвижения в помещении (в пределах 15-20 м) и вне его, при наличии когнитивных, речевых нарушений в степени, не препятствующей полноценному контакту и позволяющие проводить программу реабилитации;
- из нейрохирургического отделения после реконструктивных операций на экстра- и интракраниальных сосудах при наличии неврологического дефекта;
- из нейрохирургического спинального/травматологического отделения после хирургических вмешательств на позвоночнике или спинном мозге с нарушениями, не препятствующими полноценному контакту и позволяющие проводить программу реабилитации;
- из кардиологического отделения после эндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях (стентирование);
- из онкодиспансера после хирургических вмешательств на головном мозге в восстановительном периоде (до года);
- из онкодиспансера после радикальной мастэктомии;
- из ортопедического/травматологического отделения травмах конечностей, после эндопротезирования на суставах верхнего плечевого пояса, тазобедренных, коленных, голеностопных, мелких суставов кистей и др.;
- из первичных сосудистых центров медицинских организаций, кардиологического отделения после острого коронарного синдрома (перенесенного инфаркта миокарда, впервые выявленной или прогрессирующей стенокардии напряжения);
- из медицинских организаций, в которой пациент с соматическими заболеваниями проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи;
- по направлению лечащего врача медицинской организации, в которой пациент наблюдается, по профилю клиники академии.
4.2. В дневной стационар по профилю «медицинская реабилитация» пациенты направляются в соответствии с перечнем показаний для госпитализации пациентов на дневной стационар.
4.3. В дневной стационар по профилю «общая неврология» пациенты направляются лечащим врачом медицинской организации, в которой наблюдается или проходит диагностику и лечение пациент в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи из Ивановской области и других регионов России: при неэффективности амбулаторного лечения; после лечения в круглосуточном стационаре (продолженная реабилитация); при обострении хронического заболевания (по профилю клиники):
- поражения нервных корешков и сплетений;
- поражения тройничного нерва;
- поражения лицевого нерва;
- мононевропатия верхней конечности/ нижней конечности.
4.4. В дневной стационар по кардиореабилитации направляются пациенты, лечащим врачом медицинской организации, в которой наблюдается пациент или проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи из Ивановской области и других регионов России:
- после острого коронарного синдрома (перенесенного инфаркта миокарда, впервые выявленной или прогрессирующей стенокардии напряжения);
- после эндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях (стентирование).
5. В случае выявления у пациента медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в клинике академии лечащий врач оформляет выписку из медицинской документации пациента и направление на госпитализацию в клинику академии, в соответствии с требованиями, предусмотренными приказом Минздрава России от 02.12.2014 N 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи". Выписка из медицинской документации пациента и направление на госпитализацию в клинику академии, оказывающую специализированную медицинскую помощь, выдается на руки пациенту (его законному представителю).
6. Руководитель медицинской организации, осуществляющей направление, или иное уполномоченное руководителем лицо, обязан личной подписью и печатью медицинской организации заверить выданное лечащим врачом направление на госпитализацию в клинику академии и, с использованием доступных средств связи (телефон, телефон/факс, электронная почта), уведомить заместителя главного врача клиники о направлении пациента в клинику академии и согласовать возможность и сроки госпитализации пациента.
7. При необходимости клиника академии запрашивает выписку из медицинской документации пациента и иную информацию, содержащуюся в медицинской документации пациента, для решения вопроса о возможности и сроках госпитализации пациента.
8. Основанием для госпитализации пациента в клинику для оказания специализированной медицинской помощи является решение врачебной комиссии клиники академии.
9. Основанием для рассмотрения на врачебной комиссии клиники вопроса о наличии (отсутствии) медицинских показаний для госпитализации пациента в целях оказания специализированной медицинской помощи является направление и выписка из медицинской документации пациента (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимических анализ крови-холестерин и глюкоза, ЭКГ, ФГ грудной клетки, осмотр гинеколога, проводимое лечение (указать вид терапии, препарат, максимальную дозу, длительность приема, физиолечение, ЛФК) и его эффективность, по профилю заболевания)).
10. Врачебная комиссия клиники в срок, не превышающий семь рабочих дней со дня получения уведомления, принимает решение о наличии (отсутствии) медицинских показаний для госпитализации пациента в клинику в целях оказания специализированной медицинской помощи.
11. Решение врачебной комиссии клиники оформляется протоколом, содержащим следующие данные:
а) основание создания врачебной комиссии (приказ о врачебной комиссии);
б) дата принятия решения врачебной комиссии;
в) состав врачебной комиссии;
г) паспортные данные пациента (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, сведения о месте жительства);
д) диагноз заболевания (состояния) и кода диагноза по МКБ-10;
е) заключение врачебной комиссии, содержащее одно из следующих решений:
- о наличии медицинских показаний для госпитализации пациента в клинику для оказания специализированной медицинской помощи с указанием диагноза, кода диагноза по МКБ-10, планируемой даты госпитализации пациента;
- об отсутствии медицинских показаний для госпитализации пациента в клинику для оказания специализированной медицинской помощи с рекомендациями по дальнейшему медицинскому наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания;
12. Протокол решения врачебной комиссии клиники оформляется на бумажном носителе в одном экземпляре и хранится в клинике.
13. Врачебная комиссия клиники уведомляет о своем решении направляющую медицинскую организацию с использованием доступных средств связи (телефон, телефон/факс, электронная почта и др.) в срок, не превышающий трех рабочих дней со дня его принятия, с направлением выписки из протокола решения врачебной комиссии клиники путем электронного взаимодействия.
14. Пациент вправе обжаловать решения, принятые в ходе его направления в клинику для оказания специализированной медицинской помощи на любом этапе, а также действия (бездействие) органов, организаций, должностных и иных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
15. При выписке из клиники на следующий этап медицинской реабилитации пациенту на руки выдается выписка из медицинской карты стационарного больного с указанием основного и сопутствующих заболеваний, результатов исследований, проведенного лечения, а также проведенных реабилитационных мероприятий, результатов эффективности реабилитации, рекомендаций по дальнейшей медикаментозной и немедикаментозной терапии.
16. Третий этап медицинской реабилитации осуществляется как в клинике академии, так и в медицинских организациях, в которые пациент направляется для проведения диспансерного наблюдения.
Порядок госпитализации в соответствии с договорами на платные медицинские услуги, заключаемыми с физическими лицами, страховыми компаниями или иными юридическими лицами
1. Госпитализация пациентов для оказания платной медицинской помощи осуществляется на основе договоров, заключаемых юридическими и (или) физическими лицами с академией в соответствии с Положением о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг населению клиникой ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России.
2. Госпитализация пациента для оказания медицинской помощи на платной основе осуществляется после предварительной консультации врача-специалиста клиники, по решению заведующего отделением (по профилю клиники), и при наличии следующих документов:
а) документ, удостоверяющий личность (паспорт или его заменяющий документ);
б) для юридических лиц:
- направление страховой компании, удостоверяющее право получения пациентом медицинских услуг в учреждении;
- направление предприятия, организации, учреждения, заключившего договорные отношения с академией.
в) для физических лиц:
- договор с академией об оказании платных медицинских услуг
- квитанция об оплате медицинских услуг.
3. Информацию о наличии договоров и направлений на оказание платных медицинских услуг от страховых компаний и юридических лиц клиника получает от планово-финансового управления, где осуществляется учет платных медицинских услуг.
Перечень противопоказаний для госпитализации пациентов в клинику академии
Противопоказаниями к направлению в клинику являются:
- крайне низкий реабилитационный потенциал - показатели по шкале Рэнкина «5» баллов или по индексу мобильности Ривермид «0-2»;
- инсулинозависимый сахарный диабет в стадии декомпенсации, поздние осложнения сахарного диабета (пролиферативная стадия ретинопатии, нефропатия с признаками ХПН), ХОБЛ с ДН3ст., сердечно-легочная недостаточность II и выше ст. (аневризма левого желудочка, атриовентрикулярная блокада выше I степени, пароксизмальные нарушения ритма (пароксизмальная форма фибрилляции и трепетания предсердий, частая желудочковая экстрасистолия- более одной экстрасистолы в 1 мин, политопная, групповая, ранняя - типа R на Т, парасистолия; миграция водителя ритма), эпилепсия и судорожный синдром любой этиологии, острые воспалительные заболевания, онкологические заболевания в стадии декомпенсации, психические органические заболевания.
